Вы замечаете, что малыш стал ходить на носочках, часто поджимает пальцы на ногах или у него периодически подрагивает подбородок?

Вы замечаете, что малыш стал ходить на носочках, часто поджимает пальцы на ногах или у него периодически подрагивает подбородок? Часто за этими особенностями поведения скрывается пирамидная недостаточность — сбой в передаче сигналов от мозга к мышцам.

В таких ситуациях лучше не гадать и не заниматься самолечением. В СМ-Клиника врачи проводят бережный осмотр, чтобы найти точную причину изменений тонуса. Узнать подробнее о симптомах и том, как неврологи работают с такими детьми, можно на сайте.

Что значит этот диагноз

Давайте сразу уточним: врачи не считают пирамидную недостаточность самостоятельной болезнью. Это скорее набор симптомов. Он говорит о том, что центральная нервная система ребенка пока не справляется с нагрузкой.

Наш мозг отправляет мышцам команды через специальный пучок нервных волокон. Врачи называют его пирамидным путем. Это своеобразная скоростная трасса для нервных импульсов. Когда на этой трассе возникают помехи, мышцы получают искаженный сигнал. Из-за этого они либо слишком напрягаются, либо, наоборот, остаются вялыми и непослушными.

Причины таких помех бывают разными. Часто дело в легкой незрелости нервной системы. Организм ребенка активно растет, и иногда нервные пути просто не успевают за развитием тела. Как правило, со временем организм справляется с этим сам. Но бывает, что проблема прячется глубже. Например, на работу нервной системы могла повлиять нехватка кислорода во время внутриутробного развития, сложные роды или инфекции, перенесенные на первом году жизни.

Как проходит осмотр: на что смотрит врач и что замечают родители

Опытный детский невролог не начинает прием с того, что молча выписывает пачку направлений на анализы. Сначала он просто подробно разговаривает с родителями. На первую консультацию мы советуем брать с собой выписку из роддома и медицинскую карту ребенка. Эти документы помогают врачу понять, как протекала беременность, были ли трудности в родах и что происходило в первые месяцы жизни малыша.

Обычно мамы и папы приходят со вполне конкретными наблюдениями. Они замечают, что малыш:

• опирается только на пальчики, когда пытается сделать первые шаги;

• поджимает стопу, если поставить его на твердый пол;

• двигается неловко, неуверенно берет игрушки;

• сильно запрокидывает голову, когда плачет или беспокоится.

У ребят постарше это выглядит немного иначе. Ребенок может часто спотыкаться на ровной поверхности, жаловаться, что ножки устали после короткой прогулки, или переминаться с ноги на ногу, потому что ему физически тяжело долго стоять.

Сами по себе эти вещи не означают тяжелую патологию. Но это хороший повод показать ребенка специалисту.

Что делает невролог в кабинете

Осмотр малыша редко похож на строгую медицинскую процедуру. Врач старается наладить контакт, общается и играет с ребенком, чтобы тот расслабился. Только в спокойном состоянии можно получить объективную картину.

Во время такой игры невролог проверяет три ключевых показателя:

1. Мышечный тонус. Врач мягко сгибает и разгибает ручки и ножки малыша. При пирамидной недостаточности мышцы часто сопротивляются, кажутся тугими. Это состояние называют гипертонусом.

2. Рефлексы. Врач берет неврологический молоточек. Задача — посмотреть, одинаково ли отзываются правая и левая сторона тела. Если рефлексы слишком сильные, значит, сигнал по нервам проходит с нарушениями.

3. Двигательные навыки. Невролог смотрит, как малыш держит голову, как пытается перевернуться, ползти или шагать. Главная цель — понять, совпадает ли физическое развитие ребенка с его возрастом.

Аппаратная диагностика: когда нужны дополнительные исследования

Часто специалисту хватает только осмотра и подробной беседы. Но если картина остается неясной, он может назначить дополнительные исследования:

• УЗИ головного мозга (нейросонография). Подходит для малышей до года, пока у них не закрылся родничок. Врач смотрит, нет ли последствий гипоксии, и оценивает структуру мозга. Метод быстрый, комфортный и дает много информации.

• ЭЭГ (электроэнцефалография). На голову ребенка надевают мягкую тканевую шапочку с датчиками. Они записывают электрическую активность мозга. У младенцев ЭЭГ обычно проводят во время сна, чтобы лишние движения не искажали результат. Метод помогает убедиться, что у ребенка нет скрытых судорог, которые иногда маскируются под проблемы с тонусом.

• ЭНМГ (электронейромиография). Показывает, как сигнал бежит от нерва к мышце. Исследование применяют в спорных ситуациях, если неврологу нужно отличить пирамидную недостаточность от других проблем с нервами и мышцами.

• МРТ (магнитно-резонансная томография). К ней прибегают довольно редко, в технически сложных случаях. Томография дает самую подробную картинку. Так как внутри аппарата нужно лежать неподвижно, маленьким детям процедуру проводят в состоянии медикаментозного сна под строгим контролем анестезиолога.

Итог

В детской неврологии самое главное — это спокойствие родителей и грамотный подход специалиста. Не стоит примерять на ребенка пугающие диагнозы из интернета. Если вас что-то тревожит, просто покажите малыша врачу. Записаться на прием к детскому неврологу можно на сайте СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/disease/piramidnaya-nedostatochnost-u-detey/.

Источник: www.simcat.ru